Konec tabu: Ženy s RS se těhotenství bát nemusí. Vsaďte však na naplánování

Doby, kdy bylo těhotenství pro ženy s roztroušenou sklerózou strašákem, jsou dávno pryč. Každý rok se ženám s RS narodí několik set dětí, konkrétně za rok 2019 to bylo 212 miminek.¹ Přesto, že onemocnění není překážkou k založení rodiny, je potřeba mateřství pečlivě naplánovat.² Proto si pojďme říct, jak na to, čím můžete otěhotnění podpořit a čemu se naopak vyhnout.

Roztroušená skleróza není překážkou

Roztroušená skleróza se objevuje u lidí nejčastěji v produktivním věku 20 až 40 let, a navíc postihuje dvakrát až třikrát častěji ženy než muže.³ Téma RS a mateřství není tedy pro lékaře ničím výjimečným. Pro příznivý průběh těhotenství je však zásadní stabilizace nemoci.² Otěhotnění by rovněž mělo následovat po delší době od ataky, a to nejméně jeden rok.²

Roztroušená skleróza jako taková nemá žádný vliv na plodnost jedinců.² Přesto komplikace mohou nastat, pokud máte vy nebo váš partner kvůli nemoci sníženou sexuální touhu či se potýkáte s některou ze sexuálních dysfunkcí. Není třeba si dělat starosti a pomoci může i pár tipů, jak nemoc vyhodit z postele.

Těhotenství se hodí dopředu naplánovat

Pokud o mateřství přemýšlíte, doporučujeme si o založení rodiny promluvit se svým neurologem i gynekologem a společně vše naplánovat. Je potřeba domluvit se na možné úpravě léků, které by mohly být během těhotenství pro plod rizikové.⁴ Pokud však otěhotníte neplánovaně, nevěšte hlavu. Až 50 % žen s roztroušenou sklerózou přijde do jiného stavu nečekaně a lékaři si taktéž vždy poradí. Ať je to u vás jakkoli, za odborníkem zajděte vždy co nejdříve a společně najděte ideální řešení.

Otěhotnění vždy budete mít lépe pod kontrolou s ochranou, včetně hormonální antikoncepce. Jen pro informaci, účinek antikoncepce nemá negativní dopad na průběh roztroušené sklerózy a zároveň léky užívané při léčbě RS nesnižují efektivitu antikoncepce.⁵

Umělé oplodnění je možné, ovšem s rizikem

Stejně jako ostatní páry, rovněž i ty s roztroušenou sklerózou mohou mít problém s početím potomka, přestože nemoc neplodnost nezpůsobuje. Nabízí se tak využít možnosti umělého oplodnění. Také v tomto případě platí pravidlo, aby byla žena minimálně jeden rok bez atak. Asistovaná reprodukce není nedoporučovaná, ovšem je potřeba si ji promyslet a vzít v potaz všechna pro a proti. Ženy s roztroušenou sklerózou totiž v rámci umělého oplodnění podstupují hormonální stimulaci, která může zvyšovat riziko ataky.⁶

Nezapomínejte na vitaminy a minerální látky

Plánované těhotenství ještě více podpoříte zdravým životním stylem. Vyhněte se kouření a naopak si dopřejte osm až devět hodin spánku denně. Doporučují se užívat také různé vitaminové doplňky, jako například kyselina listová, která má příznivý účinek na růst nenarozeného dítěte.⁷ Vláknina podporuje prevenci těhotenské zácpy⁸ a železo zase tvorbu červených krvinek nenarozeného potomka.⁹ Vitamin D zvyšuje obranyschopnost organismu a má pozitivní vliv na zdravý vývoj kostí dítěte.¹⁰ Pro jistotu vše vždy proberte s lékařem.      

Těhotenství je pro každou ženu obdobím, které je nejen plné radosti, ale i velkého očekávání. O to víc pro ženu, která čeká své první dítě. Vaše nemoc však není důvodem k obavám. S trochou péče a plánování vám ani roztroušená skleróza nebude bránit v založení rodiny. Nezapomínejte však o svých plánech informovat svého lékaře, který vám pomůže plánováním bezpečně projít.

Zdroje:

1. Lidé s roztroušenou sklerózou mají před koronavirem náskok. In: Nfimpuls.cz [online]. Dostupné z: https://nfimpuls.cz/images/press_releases/TZ_ReMuS_2020-05.pdf
2. Roztroušená skleróza: dedičnost, těhotenství a péče o dítě.In: ProSestru.cz [online]. 7. 8. 2020. Dostupné z: https://www.prosestru.cz/tema/roztrousena-skleroza/detail/roztrousena-skleroza-dedicnost-tehotenstvi-a-pece-o-dite-123198
3. HORÁKOVÁ, Dana: Roztroušená skleróza mozkomíšní – co by měl nelékař vědět? In: Nfimpuls.cz [online]. Dostupné z: https://www.nfimpuls.cz/index.php/roztrousena-skleroza/o-roztrousene-skleroze/161-roztrousena-skleroza-mozkomisni-co-by-mel-nelekar-vedet
4. ZAPLETALOVÁ, Olga. Roztroušená skleróza a těhotenství. Neurol. praxi. 2014, 15(4); 197–201. Dostupné z: https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2014/04/16.pdf 
5. Plánování a průběh těhotenství.In: eReStymcr.cz [online]. Dostupné z: https://www.erestymcr.cz/zivot-s-rs/default/planovani-a-prubeh-tehotenstvi
6. Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?In: Ereska-aktivne.cz [online].Dostupné z: https://www.ereska-aktivne.cz/novinky/umele-oplodneni-a-roztrousena-skleroza-jde-to-dohromady-464
7. KOUCKÝ, Michal. Patologie kyseliny listové a těhotenství. Prakt. lékáren. 2011, 7(4): 166–170. Dostupné z: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2011/04/04.pdf
8. KOTRBOVÁ, Daniela. Doplňky stravy v graviditě. Prakt. lékáren. 2009, 5(1): 32–35. Dostupné z: http://solen.cz/pdfs/lek/2009/01/08.pdf
9. NOVOTNÁ, Michaela a CALDA, Pavel. Železo v těhotenství. Actual Gyn. 2016, 8: 48–53. Dostupné z: https://www.actualgyn.com/clanek/2016/200
10. HENDRYCHOVÁ, Tereza a MALÝ, Josef. Specifika potřeby vitaminů u zdravých těhotných a kojících žen, dětí a seniorů. Prakt. lékáren. 2013, 9(4–5): 196–200. Dostupné z: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2013/04/10.pdf