Různé druhy bolesti a poruchy citlivosti jako projevy roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza způsobuje různé druhy bolestí, jejichž závažnost se může u každého lišit. Je důležité si uvědomit, že bolest je jedním z nejobtížněji popsaných „neviditelných“ projevů. Navíc je velmi náročná po psychické stránce. Kombinace samotné bolesti a možné emocionální nevyrovnanosti pak může často způsobit, že se cítíte vyčerpaní a nezvládáte běžné každodenní činnosti. I proto je velmi důležité porozumět jednotlivým druhům bolesti, jelikož se jim tak můžete snažit předejít nebo je alespoň zmírnit.¹ Při roztroušené skleróze se může člověk potýkat také s poruchou senzitivity neboli citlivosti. Všechny tyto projevy si proto blíže rozeberme.²

Neuropatická čili nervová bolest

Takzvané neuropatické bolesti vznikají v důsledku poškození ochranného obalu nervových vláken (neboli tzv. nervových výběžků, které jsou součástí neuronů) v určité části centrálního nervového systému. Následkem tohoto poškození pak nemohou být správně přenášeny signály mezi mozkem a zbytkem těla, což se projeví právě neuropatickou bolestí, která o sobě dává vědět lehkým brněním, mravenčením, ale i intenzivní a pálivou bolestí. Pocity mravenčení a brnění vznikají nejvíce v nohou a rukou, odkud se mohou rozšířit do dalších částí těla. Tyto nepříjemné pocity se mohou objevit samovolně, ale i po nadměrném zahřátí rukou nebo nohou či při dotyku.^{1, 3}

Muskuloskeletální bolest (bolest svalů a kloubů)

Druhý typ bolesti, který může doprovázet roztroušenou sklerózu, se nazývá muskuloskeletální. Jedná se o bolest svalů a kloubů způsobenou chronickým oslabením svalstva v důsledku roztroušené sklerózy. Tato bolest se projevuje hlavně u špatně pohyblivých lidí s těžším postižením pohybového aparátu.¹ Jde o velmi závažný stav, který se však dá ovlivnit protahováním, cvičením nebo masážemi.

Senzitivní poruchy

Jak jsme nadnesli už v úvodu, spolu s předchozími obtížemi se objevují také pocity snížené nebo zvýšené citlivosti v různých částech těla. Výjimkou není ani snížená citlivost pro teplo a chlad. Objevuje se často na polovině těla nebo také na nohou, trupu, někdy pak jen na prstech rukou či nohou.² Senzitivní poruchy jsou velmi časté i na začátku nemoci, a proto není dobré je podcenit, i když se může někdy zdát, že nejsou tolik podstatné.⁴ Ale jsou stejně důležité jako všechny ostatní projevy roztroušené sklerózy, a proto kdyby na ně došlo, neprodleně navštivte lékaře. Připomínáme, že ataka projevů se vyznačuje tím, že trvá alespoň 24 hodin, ne pouze hodinku nebo dvě.⁵

Vnímejte projevy svého těla a řešte je

Mezi hlavní typy bolesti roztroušené sklerózy tedy řadíme bolest nervů, odborně neuropatickou bolest, a bolest svalů a kloubů, odborně muskuloskeletální bolest. Velmi často se objevují také poruchy citlivosti v různých místech těla nebo změněná citlivost na teplo a chlad. Jelikož se roztroušená skleróza u každého projevuje jinak, neexistují žádná obecně daná pravidla pro zvládání, a především předcházení těmto potížím, které mohou nemoc provázet. Co se týká bolesti, je vždy dobré vypozorovat, co zrovna spouští tu vaši. Zároveň neotálejte a poraďte se se svým lékařem, jak by se daly obtíže řešit. Mezi doporučované aktivity se řadí například fyzioterapie, jóga nebo uklidňující technika jako třeba meditace. Pamatujte však i na to, že bolesti se mohou časem měnit, tak jako se postupně vyvíjí samotná nemoc. Nebojte se proto sledovat změny svého těla, ale i ty, jež se na první pohled mohou zdát nedůležité.⁶ Pro vašeho lékaře mohou být velmi důležité při výběru té nejlepší péče o vaše zdraví.

Zdroje:

1. MS Society. About MS. Signs and Symptoms. Pain. Dostupné na: https://www.mssociety.org.uk/about-ms/signs-and-symptoms/pain
2. Ordinace. První příznaky roztroušené sklerózy. Dostupné na: https://www.ordinace.cz/clanek/prvni-priznaky-roztrousene-sklerozy/
3. National MS Society. Pain. Dostupné na: https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Pain.
4. Nadační fond Impuls. Příznaky roztroušené sklerózy. Dostupné na: https://www.nfimpuls.cz/index.php/roztrousena-skleroza/o-roztrousene-skleroze/130-priznaky-roztrousene-sklerozy
5. SLÁDKOVÁ, Vladimíra. Diagnostika roztroušené sklerózy, typické klinické příznaky. Medicína pro praxi [online]. 2015; 12(5): 236–242. Dostupné na: https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2015/05/07.pdf
6. MS Society. Pain and unpleasant sensations in MS booklet. Dostupné na: https://www.mssociety.org.uk/about-ms/signs-and-symptoms/pain